벨리시마
Column

넓적다리뒤근육의 기능평가법 (김효철 칼럼)

벨리시마 2018-07-30 14:19:44

본문

11
 
오랫동안 서 있거나 앉아 생활하는 현대인의 엉덩이와 무릎은 성한 날이 없다. 엉덩이와 무릎의 주요 근육을 관리하는 방법에 대해 자세히 알아보자.
글 김효철
이번 칼럼에서는 엉덩관절과 무릎관절의 움직임에 작용하는 넓적다리뒤근육의 기능평가법을 살펴보도록 하겠다.
 
넓적다리뒤근육(Hamstring muscle)
해부학적 구조
반힘줄근(반건양근, emitendinosus muscle) - 안쪽 넓적다리뒤근육
 · 이는곳: 궁둥뼈결절(그림 1), 넙다리두갈래근힘줄
 · 닿는곳: 정강뼈 몸쪽의 앞면 안쪽부분(그림 3), 다리의 깊은 근막
반박근(반막상근, semimembranosus muscle) - 안쪽 넓적다리뒤근육
 · 이는곳: 궁둥뼈결절 위가쪽부분(그림 1)
 · 닿는곳: 정강뼈 몸쪽의 뒷면 안쪽부분(그림 2)
넙다리두갈래근(대퇴이두근, biceps femoris muscle) - 가쪽 넓적다리뒤근육
 · 이는곳
   [긴갈래(long head)] 궁둥뼈결절(그림 1), 엉치결절인대
   [짧은갈래(short head)] 거친선의 가쪽선, 넙다리뼈의 가쪽위관절융기, 가쪽넙다리근육사이막(그림 2)
 · 닿는곳: 종아리뼈머리의 가쪽(그림 3), 정강뼈의 가쪽관절융기, 다리의 깊은근막 가쪽부분
넓적다리뒤근육(hamstring muscle)
 · 기  능: 엉덩관절의 폄(신전), 무릎관절의 굽힘(굴곡)·안쪽돌림(안쪽 넓적다리뒤근육)·가쪽돌림(가쪽 넓적다리뒤근육)
 · 협력근
   - 엉덩관절 폄: 큰볼기근
   - 무릎관절 굽힘: 두덩정강근, 넙다리빗근, 장딴지근, 오금근, 발바닥근
   - 무릎관절 안쪽돌림: 오금근, 두덩정강근, 넙다리빗근
   - 무릎관절 가쪽돌림: 넙다리근막긴장근
 · 대항근
   - 엉덩관절 폄: 큰허리근, 엉덩근, 넙다리곧은근, 두덩근, 넙다리빗근, 넙다리근막긴장근, 모음근군)
   - 무릎관절 굽힘: 넙다리네갈래근, 넙다리근막긴장근
   - 무릎관절 안쪽돌림: 가쪽 넓적다리뒤근육, 넙다리근막긴장근
   - 무릎관절 가쪽돌림: 안쪽 넓적다리위근육, 오금근, 두덩정강근, 넙다리빗근
 
근육기능평가
Step 0. 시진
 · 엎드린자세로 환자에게 무릎관절 굽힘을 유지시켜 넓다리 뒷면의 중간부분에서 힘살을 확인할 수 있음

Step 1. 촉진
1) 힘살
   · 엎드린자세로 넙다리 뒷면의 중간부분에 뻗어있는 힘살 촉지 가능
   · 힘살 촉지가 어려운 경우, 무릎 관절 굽힘을 유지하면 넙다리 뒷면에서 수축하는 넓적다리뒤근육 힘살 촉지 가능(그림 4)
2) 이는곳&닿는곳: 이는곳은 궁둥뼈결절과 엉치뼈끝사이를 위가쪽으로 촉진하여 엉치결절인대를 촉진
   · 넙다리두갈래근 긴갈래의 이는곳: 엉치결절인대 아래가쪽으로 촉진하여 궁둥뼈결절에 부착하는 부위 촉진(그림 5)
   · 넙다리두갈래근 짧은갈래의 이는곳: 넙다리뼈 뒷면의 먼쪽 가쪽부분 거친선의 가쪽선(그림 8)
   · 넙다리두갈래근의 닿는곳: 종아리 몸쪽의 가쪽에 있는 종아리뼈 가쪽면 촉진(그림 11)
   · 반막근의 이는곳: 그림 5를 중심으로 위가쪽(그림 6)  
   · 반막근의 닿는곳: 정강뼈 뒷면의 장딴기근 깊은부분에 존재
                      엎드린자세, 무릎관절 굽힘 유지상태에서 무릎관절 뒷면 안쪽의 힘줄을 정강뼈 뒷
                         면의 안쪽까지 더듬어서 촉진(그림 10)
   · 반힘줄근의 이는곳: 그림 5를 중심으로 아래안쪽(그림 7)
   · 반힘줄근의 닿는곳: 정강뼈 앞쪽, 거위발(pes anserinus) 정강뼈거친면의 안쪽(그림 9)
 
Step 2. 스트레칭 조작
 · 검사자: 환자의 가쪽, 조작하는 쪽에 선다.
 · 환  자: 바로누운자세
 · 접  촉: 종아리 먼쪽의 뒷면을 잡는다.
 · 고  정: 무릎관절의 앞면을 고정한다.
 · 조  작
   ① 무릎관절의 앞면을 고정하여 무릎관절을 편자세로 유지하며 엉덩관절에 굽힘을 가한다.
   ② 안쪽 넓적다리 뒤근육은 엉덩관절을 안쪽돌림시킨 상태로 굽힘을 가한다.
   ③ 가쪽 넓적다리뒤근육에서는 엉덩관절을 가쪽돌림시킨 상태로 굽힘을 가한다.
 · 비  고: 무릎관절이 굽힘이 일어나지 않도록 무릎관절 앞면을 고정하며 무릎관절 폄자세 유지
*과도한 엉덩관절의 굽힘으로 골반이 움직이지 않도록 엉덩관절 굽힘의 조작은 천천히 
 
Step 3. 근육테스트
넓적다리뒤근육(그림 15)
 · 검사자: 환자의 가쪽, 검사하는 반대쪽에 선다.
 · 환  자: 엎드린 자세, 발목관절 최대 발바닥굽힘자세, 무릎관절 30° 굽힘자세 유지
 · 접  촉: 종아리 먼쪽의 뒷면
 · 고  정: 엉덩뼈의 뒷면
*장딴지근에 의한 무릎관절 굽힘작용을 유발하므로 발꿈치뼈로 접촉하지 않기
*근육테스트 반응이 일정하지 않은 경우, 가쪽·안쪽 넓적다리뒤근육을 각각 테스트하기
 · 조  작: 무릎관절의 폄 방향으로 압력을 가한다.
*테스트 중 발목관절의 발등굽힘에 의한 장딴지근 무릎관절 굽힘작용이 일어나지 않도록 주의
 
안쪽 넓적다리뒤근육(그림 16)
 · 검사자: 환자의 가쪽, 검사하는 반대쪽에 선다.
 · 환  자: 엎드린 자세, 발목관절 최대 발바닥굽힘, 무릎관절 30° 굽힘, 엉덩관절 안쪽돌림
 · 접  촉: 종아리 먼쪽의 뒷면 안쪽
 · 고  정: 엉덩뼈의 뒷면
 · 조  작: 무릎관절의 폄·밖굽이 방향으로 압력을 가한다.
*테스트 중 발목관절의 발등굽힘에 의한 장딴지근 안쪽갈래의 무릎관절 굽힘작용이 일어나지 않도록 주의
*가쪽·안쪽 넓적다리뒤근육 근육테스트에서는 근육섬유 주행의 연장 방향을 향하여 압력을 가함
 
가쪽 넓적다리뒤근육(그림 17)
 · 검사자: 환자의 가쪽, 검사하는 반대쪽에 선다.
 · 환  자: 엎드린 자세, 발목관절 최대 발바닥굽힘, 무릎관절 30° 굽힘, 엉덩관절 가쪽돌림
 · 접  촉: 종아리 먼쪽의 뒷면 가쪽
 · 고  정: 엉덩뼈의 뒷면
 · 조  작: 무릎관절의 폄·안굽이 방향으로 압력을 가한다.
*테스트 중 발목관절 발등굽힘에 의한 장딴지근 가쪽갈래의 무릎관절 굽힘작용이 일어나지 않도록 주의
*테스트 중 무릎관절 뒷면의 가쪽에 가쪽 넓적다리뒤근육 힘줄의 융기를 확인
*먼쪽 정강종아리관절에 장애가 있는 경우, 신중하게 테스트
 
이상으로 주요 근육의 근육기능평가법을 소개하였다. 근육기능 평가법을 시행할 때 무엇보다 중요한 근육을 환자의 몸 위에 이미지화 시킨다는 점을 잘 기억하고 이 외의 다양한 근육의 기능평가법을 참고하여, 근골격계 질환의 평가와 개선에 큰 도움이 되기를 소망한다.
추천0 비추천0

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

Total 177건 4 페이지
  • RSS

몸신 지서현 원장의 재미있는 경맥 이야기 3 (지서현 칼럼)

  이번에는 십이경맥의 개념에 대해 자세히 알아본다. 십이경맥에 담긴 인체 순환의 원리에 대해 자세히 설명한다. 십이경맥의 구성 • 손끝, 발끝에서 시작 손끝, 발끝에 도달하여 다른 경맥으로 연결된다. • 경맥의 이름 앞에 수 혹은 족이 붙는다. 음경과 양경으로 분류 • 음경은 사지의 안쪽, 몸체의 앞쪽 • 양경은 사지의 바깥쪽, 몸체의 뒤쪽 (족양명위경 제외 - 앞쪽 흉복부를 거쳐 다리의 바깥쪽) • 음경은 장에 연결, 양경은 부에 …

벨리시마 2019-03-27 13:55:26

몸신 지서현 원장의 재미있는 경맥 이야기 2 (지서현 칼럼)

경락은 많이 들어봤지만 정확히 아는 테라피스트는 많지 않다. 경락이 무엇인지 자세히 알아보는 칼럼을 연재한다.   경락은 경맥과 낙맥을 합친 말이며 기혈이 운행하는 길이다. 이 중 경맥은 통로라는 뜻으로 세로로 뻗은 선이고, 대부분 인체의 깊은 부위를 순행한다. 낙맥은 망락이라는 뜻으로 경맥에서 갈라져 나와 전신을 그물처럼 얽은 지선을 말한다. 경맥과 낙맥은 서로 연결되고 온몸에 퍼져 교섭하며 일정한 운행 규율이 있다. 이처럼 인체의 오장육부 및 모든 조직기관은 경락으로 긴밀하게 연결되어 하나의 유기적…

벨리시마 2019-03-04 11:30:27

몸신 지서현 원장의 재미있는 경맥 이야기 1 (지서현 칼럼)

고객의 몸을 관리하면서 에스테티션의 몸이 망가진다는 이야기. 숱하게 들린다. 꼭 관절에 무리하게 힘을 주는 관리만이 최선일까. 몸으로 난 길. 경맥을 알면 훨씬 효과가 뛰어나면서 에스테티션의 몸을 지킬 수 있다. 몸신 지서현 원장으로부터 경맥에 대한 이야기를 들어보자.   경맥! 이 단어를 들어본 사람도 있겠지만 아직 대부분의 사람들은 이 단어가 낯설 것이다. 경락은 익숙하지만 경맥은 아직까지는 생소하다. 처음 이 일을 시작할 때 나도 그냥 좋은 제품으로 피부 관리만 잘하면 되리라 생각했다.…

벨리시마 2019-01-02 11:08:30

연예인 사진 이용과 퍼블리시티권 (이혜진 칼럼)

화장품을 홍보할 때 가장 빠르고 깊은 인상을 남기는 것이 연예인 사진을 활용하는 것이다. 소비자의 주목을 한눈에 끌 수 있어 효과적이지만 아무 생각 없이 사용하다가 어마어마한 초상권 사용료를 내야 할 수도 있다. 연예인 사진을 어디까지 활용할 수 있을까. 이번 칼럼에서 자세히 소개한다.   연예인들에 의해 어떤 상품들이 유명해지기도 하고, 스타일 역시 유행이 선도되기도 합니다. 그리고 특정 연예인에 의해서 유명해진 스타일은 ‘일명 연예인 OOO 스타일’이라는 말로 통칭되기도 합니다. …

벨리시마 2018-10-01 10:18:22

바이럴 마케팅 42회 컬럼 - 유튜브 채널운영 해야 할까? (곽진희 칼럼)

유튜브를 모르면 SNS마케팅을 다 모른다고 할 수 있다. 조금만 노력하면 유튜브 마케팅을 정복할 수 있다. 생각보다 쉽고 간편하며 효과가 빠른 마케팅이 유튜브 노출이다. 글 곽진희     유튜브라 쓰고 갓튜브라 읽는다. 아이가 태어나고 말을 배우기 이전에 유튜브를 익힌다. 유모차에 스마트폰 거치대를 설치해 유튜브를 보여주는 모습은 식당, 쇼핑몰에서 흔히 볼 수 있는 풍경이다. 유튜브는 이제 브랜드로 살아남기 위해서 필수적으로 운영해야 하는 채널이다. 어떻게 하면 유튜브에 접근할 수 …

벨리시마 2018-08-31 16:10:11

바이럴 마케팅 41회 컬럼 - 온라인마케팅 (곽진희 칼럼)

  1. 블로그 관리 모든 마케팅은 두 가지 방법이 있다. 직접 운영과 대행 운영이다. 직접 운영은 개인 블로그에 꾸준히 포스팅을 하며 블로그 지수를 키워나가면서 방문객 수를 늘려나가고 인지도를 높여나가는 방법이다. 1일 1포스팅은 기본적으로 해야 하는 과정이다. 그러나 하루에 포스팅을 하나 쓴다는 것이 에스테티션에게는 매우 어려운 일이다.   포스팅을 쓰기까지 여러 단계를 거쳐야 하기 때문이다. 어떤 내용으로 글을 쓸지에 대한 기획, 자료 수집, 정리, 포스팅 작성 등의 과정을 거…

벨리시마 2018-07-30 14:31:47

넓적다리뒤근육의 기능평가법 (김효철 칼럼)

  오랫동안 서 있거나 앉아 생활하는 현대인의 엉덩이와 무릎은 성한 날이 없다. 엉덩이와 무릎의 주요 근육을 관리하는 방법에 대해 자세히 알아보자. 글 김효철 이번 칼럼에서는 엉덩관절과 무릎관절의 움직임에 작용하는 넓적다리뒤근육의 기능평가법을 살펴보도록 하겠다.   넓적다리뒤근육(Hamstring muscle) 해부학적 구조 반힘줄근(반건양근, emitendinosus muscle) - 안쪽 넓적다리뒤근육  · 이는곳: 궁둥뼈결절(그림 1)…

벨리시마 2018-07-30 14:19:44

목덜미가 뻐근한 고객을 위한 근육기능평가방법 (김효철 칼럼)

목덜미의 통증은 일상생활의 큰 불편함을 초래한다. 목덜미와 그 주변을 스트레칭하여 통증을 완화할 수 있는 방법을 소개한다.   글 김효철     목폄근(경부신근, extensor neck muscles) 해부학적 구조 머리널판근(두판상근, splenius capitis muscle) · 이는곳: C7-T1 가시돌기(그림1-4), 목덜미인대의 아래 1/2(C3보다 아래) · 닿는곳: 관자뼈의 꼭지돌기(그림1-5)와 위목덜미선 가쪽부분 …

벨리시마 2018-07-03 14:50:18

라파타이 앤 스파의 호야 원장과 함께 떠나는 Spa & Therapy Tour ! (호야 칼럼)

스파라는 용어는 예전에는 ‘온천’이라는 단순한 의미로 쓰였지만 최근에는 그 의미가 마사지를 포함하여 미용 분야까지 확대되었다. 이에 ‘힐링’이라는 정서적인 부분까지 더하여 ‘여 행’을 스파와 접목시킨 분이 페이스북에서 이름을 알리고 있다. 바로 네이버 카페 <라파타이 앤 스파>를 운영하는 야인이자 자유로운 영혼이라는 별명을 가진 독특한 경력을 소유하고 있는 ‘호야 원장’이다.     호야 원장은 유망…

벨리시마 2018-05-28 10:36:44

5LOCK Therapy 3편 제3LOCK 심포락/횡경막&승모근 (등) (김희자 칼럼)

이번호에서는 5락테라피 중에서 3LOCK에 대해 알아보겠다. 등은 현대인들이 달고 사는 통증을 풀 수 있는 중요한 부위다. 이번호에서는 5락테라피 중에서 3LOCK에 대해 알아보겠다. 등은 현대인들이 달고 사는 통증을 풀 수 있는 중요한 부위다.   3LOCK (심포락) / 횡경막 & 승모근 (등) 5LOCK 중 3락은 얼굴과 바디를 연결하는 중요한 통로다. 인체의 호흡과 관련하여 목의 자세에 부정적 영향을 미치는 곳이 3락이다. 복부의 불필요한 열증이나, 가스를 배출하는 역할과 후면 쪽의 …

벨리시마 2018-05-28 10:18:41

목 통증을 달고 사는 현대인을 위한 근육기능평가방법 (김효철 칼럼)

이번호부터는 각 신체 부위 별로 근육을 관리하는 방법을 소개한다. 스마트폰 사용으로 통증을 호소하는 부위인 목에 대해 자세히 알아보자. 목 근육의 종류와 스트레칭 방법에 대해 소개한다.     이번 칼럼부터는 각 부위 별 실전근육기능평가방법을 소개하고자 한다. 그 첫 번째로 목굽힘근과 목폄근 기능평가법을 살펴보자.   목굽힘근(경부굴근, neck flexor muscles) 해부학적 구조 앞목갈비근(전사각근, scalenus anterior muscle) …

벨리시마 2018-05-28 10:06:18

몸신 지서현 원장의 재미있는 오행 이야기 1 (지서현 칼럼)

우리의 몸은 우주의 축소판이다. 하나의 이상 증세나 통증은 그냥 나타나지 않는다. 신체 연결된 고리의 비밀을 안다면 테라피의 효 과를 더욱 높일 수 있을 것이다. 이번호부터 오행을 통해 신체의 신비한 원리에 대해 알아보자.   우리가 살아가는 이 세상을 구성하고 있는 물질은 크게 다섯 가지의 성질로 구성되어 있다. 이 세상과 함께 우리 몸도 오장육부 로 구성되어 있다. 우리 몸에 있는 장기는 각기 다섯 가지의 고유의 성질을 띄고 있으며 이를 우리는 오행 즉 목(木)/화(火)/토(土)/금(金)/수(水)라고 …

벨리시마 2018-05-28 09:51:05

안심창업 & 경영을 위한 우리 숍만의 특별한 프로그램을 만들자 올바른 체형분석부터 시작하라 (김재희 칼럼)

      요즘 음식, 패션, 음악, 광고, 방송 등 대중문화 전반에서는 ‘어글리(ugly. 못생긴)가 키워드로 부상하고 있다. 이는 못생겨도 맛이 좋은 과일이나 야채 등이 건강에 좋을 것이라는 생각 때문으로 현대인들이 외모보다는 건강에 더 많은 중요성을 가지고 있다는 것을 의미한다. 이런 생각은 단순히 음식에만 치우치는 것이 아니라 외모에 대해서도 같은 생각을 하는 사람들이 증가하고 있다는 것이 유의성을 띠고 있으므로 피부미용에 관련하여서도 많은 변화가 일어나고 있음을 …

벨리시마 2018-05-04 13:38:12

도수 치료의 효과를 높여주는 근육 기능 평가법 (김효철 칼럼)

이번호부터 도수 치료에 대해 자세히 소개한다. 근육의 상태를 개선하는 도수 치료에서 필요한 근육 기능 평가에 대해 알아보자.   글 김효철   이번 칼럼에서 소개할 내용은? 도수치료법에 큰 영향을 끼치는 기본적인 해부학적 지식을 신체 각 부위의 근육에 대한 구조 및 기능적 관점에서 구체적으로 이미지화시킨 근육기능평가법을 소개하여, 좀 더 나은 도수 치료를 위한 검사 수단으로 활용되기를 바란다.   근육기능평가는 왜 필요한가? 근육의 기능적인 상태와 문제점을…

벨리시마 2018-05-04 13:27:27

바이럴 마케팅 칼럼 40회 - 전문가 시대의 마케팅 (곽진희 칼럼)

온라인 마케팅 시장은 급속도로 성장하였지만 그만큼 광고를 해야 하는 광고주 입장에서는 광고비에 대한 지출이 부담이 되고 있다. 네이버, 페이스북, 인스타그램, 홈페이지 등 멀티플랫폼 전략을 구사해야 하는 치밀한 온라인 마케팅 전략이 필요하다. 그중에 가장 두드러지게 보이는 것이 비즈니스 계정에서의 전문성이다. 모두가 전문가인 시대, 진짜를 가려내려는 고객을 탐색전에서 승리할 수 있는 길은 오직 전문성이다. 글 곽진희   1. 전문가의 시대 : 네이버 C-Rank 알고리즘 C-Rank 알고리즘…

벨리시마 2018-05-04 11:57:05

검색